진료의 이해

잇몸병은 치아와 잇몸 사이에 쌓인 세균막(플라크)과 치석이 잇몸에 염증을 일으키는 병입니다. 잇몸에만 염증이 있는 치은염에서 시작해, 치아를 잡고 있는 뼈까지 녹는 치주염으로 진행됩니다.

치은염: 잇몸이 붉어지고 양치 때 피가 나지만 뼈는 아직 건강한 단계입니다. 스케일링과 관리로 회복이 가능한 시기입니다.
치주염: 염증이 잇몸 아래로 진행돼 치아를 잡는 뼈가 줄어드는 단계입니다. 잇몸이 내려앉고 치아가 흔들릴 수 있으며, 줄어든 뼈는 저절로 돌아오지 않습니다.
치주낭: 잇몸과 치아 사이의 틈이 깊어진 공간입니다. 깊이를 재는 것이 진행 정도를 확인하는 기본 검사입니다.

잇몸병은 통증이 늦게 나타나 "안 아프다"가 "괜찮다"를 뜻하지 않습니다. 피·붓기·냄새가 있을 때 검사로 단계를 확인하는 것이 치료 범위를 줄이는 방법입니다.

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이런 고민이 있다면

양치나 치실 사용 시 피가 자주 날 때
잇몸이 붓고 누르면 아프거나, 부었다 가라앉기를 반복할 때
잇몸이 내려앉아 치아가 길어 보이거나 사이가 벌어질 때
입냄새가 계속되고 치아가 미세하게 흔들리는 느낌이 있을 때
임플란트나 보철 상담 중 "잇몸부터 치료해야 한다"는 이야기를 들었을 때

가장 많이 받는 질문은 "스케일링만 하면 되나요?"와 "잇몸이 다시 올라오나요?"입니다. 첫 질문은 치주낭 깊이와 뼈 상태를 확인해야 답할 수 있고, 두 번째는 "줄어든 뼈는 돌아오지 않지만 진행은 멈출 수 있다"가 정확한 답입니다.

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먼저 확인할 신호

아래에 해당하면 미루지 말고 검사를 받아보세요

잇몸이 크게 부어 고름이 나오거나 열감이 있을 때
치아가 눈에 띄게 흔들리거나 씹을 때 밀리는 느낌이 있을 때
잇몸이 갑자기 많이 내려앉아 뿌리가 드러날 때
당뇨 등 전신 질환이 있으면서 잇몸 증상이 반복될 때
임플란트 주변 잇몸에서 피가 나거나 붓는 것이 반복될 때

급성 염증이 있을 때는 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 본격적인 치주 검사와 치료를 진행합니다. 흔들리는 치아도 원인에 따라 보존 가능성이 다릅니다.

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원인과 구분

치석과 세균막

잇몸 위와 아래에 쌓인 치석은 칫솔로 제거되지 않습니다. 치석 표면의 세균이 잇몸 염증을 지속시켜 뼈 소실로 이어집니다.

잘 닦이지 않는 구조

겹친 치아, 맞지 않는 보철 가장자리, 부분 매복 사랑니 주변은 세균막이 정체되기 쉬운 부위입니다. 구조를 함께 확인해야 재발을 줄일 수 있습니다.

전신 요인과 습관

당뇨·흡연·스트레스·이갈이 등은 잇몸병 진행을 빠르게 합니다. 치료와 함께 관리 계획이 필요한 이유입니다.

잇몸병이 아닌 원인

뿌리 끝 염증, 치아 균열, 사랑니 염증도 잇몸이 붓는 원인이 됩니다. 어떤 원인인지는 사진과 검사로 구분합니다.

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진단과 상담 과정

STEP 01
치주 검사

치주낭 깊이를 부위별로 재고, 출혈 여부·치아 흔들림 정도를 기록합니다.
STEP 02
방사선 촬영

파노라마와 치근단 사진으로 뼈 높이와 치석 위치, 뿌리 주변 상태를 확인합니다. 필요 시 3D CT로 뼈 결손 형태를 봅니다.
STEP 03
원인 구분

잇몸병 자체인지, 보철·사랑니·뿌리 염증 등 다른 원인이 겹쳐 있는지 구강 카메라로 함께 확인합니다.
STEP 04
단계별 계획

스케일링, 잇몸 아래 치석 제거(치근활택술), 잇몸 수술 중 필요한 단계와 유지관리 주기를 설명드립니다.

서울이해드림치과는 구강 카메라와 방사선 사진을 함께 보며 어느 부위가 어느 단계인지 보여드리는 방식으로 상담합니다.

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치료 선택지와 한계

선택	주로 고려하는 경우	알아두실 점
스케일링	치은염 단계이거나 잇몸 위 치석이 주된 원인인 경우	연 1회 건강보험이 적용됩니다(만 19세 이상). 진행된 치주염에는 이것만으로 부족합니다.
잇몸치료(치근활택술)	치주낭이 깊고 잇몸 아래 치석이 있는 경우	마취 후 부위를 나누어 여러 번 진행합니다. 치료 후 잇몸이 가라앉으며 시림이 있을 수 있습니다.
잇몸 수술	깊은 치주낭이 남거나 뼈 결손 형태가 복잡한 경우	잇몸을 열어 치석과 염증 조직을 제거합니다. 레이저를 보조적으로 사용할 수 있습니다.
발치 후 대체	뼈 소실이 커서 보존이 어려운 경우	임플란트·보철 계획을 함께 세웁니다. 임플란트 전 잇몸 상태 안정이 필요합니다.
유지관리	치료 후 재발을 막기 위한 정기 관리	개인별 위험도에 따라 3~6개월 주기로 검사·관리합니다.

잇몸치료는 한 번으로 끝나는 치료가 아니라 단계와 유지관리로 이어지는 치료입니다. 임플란트나 보철을 계획 중이라면 잇몸 기반을 먼저 안정시키는 것이 결과에 영향을 줍니다.

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기간·비용이 달라지는 요인

진행 단계치은염과 치주염, 뼈 소실 정도에 따라 치료 단계와 횟수가 달라집니다.
치료 부위 수부위를 나누어 진행하므로 범위가 넓을수록 내원 횟수가 늘어납니다.
수술 필요 여부잇몸 수술이 필요하면 회복 기간과 비용이 추가됩니다.
전신 상태당뇨 등이 있으면 회복 속도와 관리 주기가 달라집니다.
건강보험 적용스케일링(연 1회)·잇몸치료·잇몸 수술 상당수는 건강보험 항목입니다. 정확한 범위는 검사 후 안내드립니다.

치료 후 시림과 잇몸이 가라앉는 변화는 염증이 줄면서 나타나는 과정으로, 개인차가 있습니다.

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의료진과 진료 안내

의료진

우민호

구강악안면외과 전문의

의료진 소개

CASE

치료 사례

잇몸치료 전후 사진이 포함된 실제 진료 사례입니다. 사진마다 치료 전 상태, 진행 순서, 치료 후 모습, 주의할 점을 함께 설명합니다.

사례를 보시기 전에

아래 사진은 서울이해드림치과가 제공한 실제 진료 사례입니다. 같은 치료라도 결과는 개인의 구강 상태와 전신 건강에 따라 다르며, 동일한 결과를 보장하지 않습니다.
환자 개인정보 보호를 위해 이름·촬영일 등 식별 정보는 싣지 않았고, 사진은 설명에 필요한 부위만 잘라 실었습니다.
모든 치료에는 부작용과 주의사항이 따를 수 있습니다. 사례별 ‘주의할 점’과 상담 시 안내를 함께 확인해 주세요.
진행 순서는 이해를 돕기 위한 일반적인 순서이며, 실제 치료 방법과 기간은 검사 후 개인별로 정합니다.

사례 1

치석과 잇몸 염증이 많은 상태 — 잇몸치료와 임플란트·보철 치료

구강 사진 · 파노라마 엑스레이

사례 1 치료 전 정면 구강 사진 — 치아와 잇몸 경계에 치석과 착색이 쌓이고 잇몸이 붉은 상태 — **치료 전**치석·착색이 쌓이고 잇몸이 붉은 상태

사례 1 치료 후 정면 구강 사진 — 잇몸 경계가 정리되고 보철물로 회복한 치아 — **치료 후**잇몸 경계를 정리하고 보철물로 회복한 모습

사례 1 치료 전 파노라마 엑스레이 — 위·아래턱의 남은 치아와 기존 보철물 — **치료 전**파노라마 엑스레이

사례 1 치료 후 파노라마 엑스레이 — 위·아래턱 여러 부위에 식립된 임플란트 — **치료 후**파노라마 엑스레이 · 임플란트

치료 전 상태

치료 전 정면 사진에서 치아와 잇몸 경계에 치석과 착색이 두껍게 쌓이고 잇몸이 붉게 보입니다. 파노라마에서는 위·아래턱의 남은 치아와 기존 보철물이 보입니다.

진행 순서

치주낭 깊이·출혈·흔들림을 검사하고, 파노라마와 치근단 사진으로 뼈 높이와 치석 위치를 확인합니다.
잇몸 아래 치석과 염증 조직을 제거하는 잇몸치료를 부위를 나누어 진행합니다.
뼈 소실이 커서 보존이 어려운 치아는 임플란트·보철 계획을 함께 세우며, 임플란트 전에 잇몸 상태를 안정시킵니다.

치료 후

치료 후 정면 사진에서 잇몸 경계의 치석이 정리되고 보철물로 씹는 부위를 회복한 모습이 보이며, 파노라마에서는 위·아래턱 여러 부위의 임플란트가 보입니다.

주의할 점

잇몸치료 후 잇몸이 가라앉으며 시림이 있을 수 있고, 변화에는 개인차가 있습니다.
줄어든 뼈는 저절로 돌아오지 않으며, 잇몸병은 재발할 수 있어 개인별 위험도에 따라 3~6개월 주기의 유지관리가 필요합니다.
임플란트 주변 잇몸에서 피가 나거나 붓는 것이 반복되면 검사가 필요합니다.

치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

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함께 볼 진료 정보

CONSULTATION

치주·잇몸치료 상담·예약

현재 불편한 부위와 시작 시점, 이전 치료 이력을 알려주세요. 검사 후 개인별 치료 방향을 상담합니다.

온라인 상담 032-428-2879

이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.