032-428-2879

서울이해드림치과

보철·틀니

남은 치아와 잇몸에 맞는 보철

진료 상담
임플란트 모형을 들고 설명하는 우민호 대표원장

01

진료의 이해

보철치료는 손상되거나 빠진 치아를 인공 재료로 대체해 씹는 기능과 모양을 회복하는 치료입니다. 치아에 씌우는 크라운, 빠진 치아를 양옆 치아로 연결하는 브릿지, 여러 치아를 대신하는 틀니가 여기에 속합니다.

크라운 · 인레이
남은 치아를 씌우거나 일부를 채우는 고정식 보철입니다. 재료(지르코니아·세라믹·금 등)에 따라 강도와 심미성이 다릅니다.
브릿지
빠진 치아 양옆 치아를 삭제해 기둥으로 삼고 연결해 씌우는 방식입니다. 양옆 치아 상태가 결과를 좌우합니다.
틀니(의치)
여러 치아가 없을 때 착탈하는 보철입니다. 남은 치아를 이용하는 부분틀니와 치아가 없는 완전틀니가 있으며, 임플란트로 고정력을 높이는 방식도 있습니다.

보철은 재료보다 맞물림(교합)과 지지 조직(치아·잇몸·뼈) 상태가 수명을 좌우합니다. 반복되는 문제는 원인을 먼저 봐야 합니다.

02

이런 고민이 있다면

  • 같은 크라운이 두 번 이상 깨지거나 빠졌을 때
  • 보철 주변이 시리거나 음식물이 자꾸 낄 때
  • 틀니가 헐거워 말할 때 움직이거나 씹을 때 아플 때
  • 신경치료 후 크라운을 어떤 재료로 할지 결정해야 할 때
  • 오래된 보철을 교체해야 한다는 이야기를 들었을 때

가장 많이 받는 질문은 "더 튼튼한 재료로 하면 안 깨지나요?"와 "틀니를 다시 만들어야 하나요, 조정하면 되나요?"입니다. 첫 질문의 답은 "재료보다 맞물림을 먼저 봐야 한다"이고, 두 번째는 잇몸·뼈 상태와 틀니 상태를 함께 확인해야 답할 수 있습니다.

03

먼저 확인할 신호

아래에 해당하면 미루지 말고 검사를 받아보세요

  • 보철 아래 치아가 시리거나 씹을 때 통증이 있을 때(안쪽 충치·균열 가능성)
  • 보철 주변 잇몸이 붓고 피가 날 때
  • 틀니를 낀 잇몸에 상처나 궤양이 반복될 때
  • 보철이 빠진 채로 오래 두어 주변 치아가 기울거나 반대편 치아가 내려올 때
  • 턱이 아프거나 이갈이가 있으면서 보철이 반복해 깨질 때

빠진 보철을 오래 방치하면 주변 치아 위치가 바뀌어 다시 만들 때 범위가 넓어질 수 있습니다. 임시로라도 상태를 확인해 두는 것이 좋습니다.

04

원인과 구분

맞물림(교합) 불균형

특정 보철에만 힘이 집중되면 재료와 관계없이 깨지거나 빠집니다. 반대편 치아·전체 맞물림을 확인해야 원인이 보입니다.

이갈이 · 악물기

밤에 이를 갈거나 낮에 꽉 무는 습관은 보철에 큰 힘을 반복적으로 가합니다. 보호 장치가 함께 필요한 경우가 있습니다.

지지 조직의 변화

틀니는 잇몸과 뼈 위에 얹히는데, 시간이 지나면 뼈가 서서히 줄어 틀니가 헐거워집니다. 조정으로 될지, 새로 만들지는 변화 정도로 판단합니다.

보철 안쪽 문제

보철 가장자리 틈으로 생긴 이차 충치, 치아 균열, 접착 문제는 겉으로 보이지 않습니다. 사진과 검사로 확인합니다.

05

진단과 상담 과정

  1. STEP 01

    구강 검사 · 보철 상태 확인

    보철의 마모·파절 형태, 가장자리 적합도, 주변 잇몸 상태를 구강 카메라로 확인합니다.

  2. STEP 02

    방사선 촬영

    파노라마·치근단 사진으로 보철 아래 치아 상태, 뿌리, 뼈 높이를 확인합니다. 틀니는 남은 치아와 뼈 상태를 봅니다.

  3. STEP 03

    교합 · 구강 스캔

    구강 스캐너로 치아 배열과 맞물림을 디지털로 채득해 힘이 집중되는 부위와 설계 방향을 확인합니다.

  4. STEP 04

    계획 · 재료 선택

    조정·재제작·임플란트 병용 중 필요한 방향과 재료별 차이를 설명드리고 함께 결정합니다.

서울이해드림치과는 구강 스캐너와 디지털 보철장비를 갖추고 있어 본뜨기 부담을 줄이면서 맞물림을 데이터로 확인합니다.

06

치료 선택지와 한계

선택주로 고려하는 경우알아두실 점
교합 조정보철 자체는 양호하나 특정 부위에 힘이 집중되는 경우맞물림을 조정해 힘을 분산합니다. 근본 원인이 이갈이라면 보호 장치를 함께 고려합니다.
보철 재제작보철이 파절·마모됐거나 가장자리에 문제가 있는 경우재료(지르코니아·세라믹·금 등)에 따라 강도·심미성·비용이 다릅니다.
틀니 조정 · 이장틀니 뼈대는 쓸 수 있으나 잇몸과 맞지 않는 경우안쪽 면을 다시 채워 적합도를 높입니다. 반복되면 재제작을 검토합니다.
틀니 재제작틀니가 낡았거나 남은 치아 상태가 바뀐 경우부분틀니는 남은 치아 상태, 완전틀니는 잇몸·뼈 형태가 결과를 좌우합니다.
임플란트 틀니틀니 유지가 계속 어렵고 뼈 조건이 허락하는 경우소수의 임플란트로 틀니를 고정합니다. 임플란트 가이드에서 자세히 안내합니다.

대표원장은 KAYA Prosthodontic Course 등 보철 연수를 수료했으며, 재료·도구를 엄선해 사용합니다. 재료 선택보다 원인 확인이 먼저라는 원칙으로 상담합니다.

07

기간·비용이 달라지는 요인

  • 원인 해결 여부교합·이갈이 문제를 함께 해결하지 않으면 새 보철도 같은 문제를 겪을 수 있습니다.
  • 재료지르코니아·세라믹·금·PFM 등 재료에 따라 비용과 특성이 다릅니다.
  • 범위단일 크라운, 브릿지, 틀니 등 범위에 따라 기간·내원 횟수가 달라집니다.
  • 남은 치아 · 뼈 상태틀니는 지지 조직 상태에 따라 설계와 적응 기간이 달라집니다.
  • 건강보험 적용만 65세 이상 틀니는 조건에 따라 건강보험이 적용됩니다. 크라운·인레이 재료는 대부분 비급여입니다.

새 보철·틀니는 적응 기간이 필요하며, 조정 내원이 몇 차례 이어질 수 있습니다.

08

의료진과 진료 안내

의료진

우민호

구강악안면외과 전문의

의료진 소개

CASE

치료 사례

보철 치료 전후 사진이 포함된 실제 진료 사례입니다. 사진마다 치료 전 상태, 진행 순서, 치료 후 모습, 주의할 점을 함께 설명합니다.

사례를 보시기 전에

  • 아래 사진은 서울이해드림치과가 제공한 실제 진료 사례입니다. 같은 치료라도 결과는 개인의 구강 상태와 전신 건강에 따라 다르며, 동일한 결과를 보장하지 않습니다.
  • 환자 개인정보 보호를 위해 이름·촬영일 등 식별 정보는 싣지 않았고, 사진은 설명에 필요한 부위만 잘라 실었습니다.
  • 모든 치료에는 부작용과 주의사항이 따를 수 있습니다. 사례별 ‘주의할 점’과 상담 시 안내를 함께 확인해 주세요.
  • 진행 순서는 이해를 돕기 위한 일반적인 순서이며, 실제 치료 방법과 기간은 검사 후 개인별로 정합니다.
사례 1

아래 앞니 결손 — 메릴랜드 브릿지

구강 사진

메릴랜드 브릿지는 빠진 치아 양옆 치아의 안쪽 면에 날개 모양 지지부를 붙여 고정하는 접착형 브릿지입니다.

사례 1 치료 전 구강 사진 — 아래 앞니 사이에 치아가 빠진 빈 공간
치료 전아래 앞니 사이 빈 공간
사례 1 치료 후 구강 사진 — 빈 공간을 메릴랜드 브릿지로 채운 아래 앞니
치료 후메릴랜드 브릿지로 채운 모습

치료 전 상태

치료 전 사진에서 아래 앞니 사이에 치아가 빠진 빈 공간이 보입니다.

진행 순서

  1. 빠진 자리 양옆 치아의 상태와 맞물림을 확인합니다.
  2. 본을 떠 브릿지를 제작합니다.
  3. 양옆 치아 안쪽 면에 브릿지를 붙여 고정하고 맞물림을 조정합니다.

치료 후

치료 후 사진에서 빈 공간이 보철 치아로 채워진 모습이 보입니다.

주의할 점

  • 접착형 브릿지는 강한 힘이 반복되면 떨어질 수 있어, 앞니로 딱딱한 음식을 끊는 습관은 줄이는 것이 좋습니다.
  • 보철이 빠진 채로 오래 두면 주변 치아 위치가 바뀔 수 있어 바로 확인이 필요합니다.
  • 보철 주변 잇몸이 붓거나 피가 나면 검사가 필요합니다.

치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

사례 2

부러진 앞니 — 포스트(기둥)와 크라운

구강 사진 · 경과

포스트는 남은 치아 구조가 적을 때 뿌리 안에 세우는 기둥으로, 그 위에 올리는 크라운을 지지합니다.

사례 2 치료 전 구강 사진 — 머리 부분이 부러진 위 앞니 쪽 치아
치료 전머리 부분이 부러진 위 앞니 쪽 치아
사례 2 진행 중 구강 사진 — 부러진 치아의 뿌리 안에 금속 기둥을 세운 모습
진행뿌리 안에 세운 금속 기둥(캐스트 포스트·코어)
사례 2 치료 후 구강 사진 — 금속 기둥 위에 크라운을 씌운 위 앞니 쪽 치아
치료 후크라운으로 씌운 모습

치료 전 상태

치료 전 사진에서 위 앞니 쪽 치아 하나의 머리 부분이 부러져 있는 모습이 보입니다.

진행 순서

  1. 엑스레이로 뿌리와 신경치료 상태, 남은 치아 구조를 확인합니다.
  2. 남은 구조가 적으면 뿌리 안에 금속 기둥(캐스트 포스트·코어)을 만들어 세웁니다.
  3. 기둥 위에 크라운을 씌워 모양과 씹는 기능을 회복하고 맞물림을 조정합니다.

치료 후

치료 후 사진에서 부러졌던 치아가 크라운으로 회복된 모습이 보입니다.

주의할 점

  • 맞물림 불균형이나 이갈이·악물기가 있으면 보철이 깨지거나 빠질 수 있어 원인을 함께 확인합니다.
  • 보철 아래 치아가 시리거나 씹을 때 통증이 있으면 검사가 필요합니다.
  • 새 보철은 적응 기간이 필요하며 조정 내원이 이어질 수 있습니다.

치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

CONSULTATION

보철·틀니 상담·예약

현재 불편한 부위와 시작 시점, 이전 치료 이력을 알려주세요. 검사 후 개인별 치료 방향을 상담합니다.

온라인 상담032-428-2879

이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.